Схема интенсивной терапии при ДВС-синдроме

1. 1) Антикоагулянты: гепарин 200-300ЕД/кг*сутки в/в струйно медленно или капельно, за 4-6 введений, разводится в 0,9% цитрата натрия (из расчета 100ЕД гепарина в 1мл физ. раствора). Нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами. При выраженной гиперкоагуляции, профузном кровотечении гепарин ПРОТИВОПОКАЗАН!!! Контроль за свертываемостью крови.

2. 2) Дезагреганты:
   а) курантил 0,5% - 5мг/кг*сут в/в капельно за 3-4 введения. Разводится в 0,9% NaCl. Нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами.
   б) трентал 2% - 5мг/кг*сут в/в кап. в 200мл 0,9% NaCl или 10% глюкозы в течение 1,5-2 часов.
3. 3) Гормональная терапия:
   а) гидрокортизон 25мг/кг*сут в/в струйно медленно за 2-3 введения; или
   б) преднизолон 10мг/кг*сут.
4. 4) Заместительная терапия:
   а) свежезамороженная плазма 10мл/кг*сут в/в капельно;
   б) тромбоцитарная масса 10мл/кг*сутки в/в капельно;
   в) гемотрансфузия (свежецитратная кровь, прямые переливания) 5-7мл/кг*сут. Показаны при выраженном геморрагическом синдроме и анемии.
5. 5) Ингибиторы протеолиза: контрикал 2000ЕД/кг в/в кап. в 0,9% NaCl или гордокс (трасилол) 5000ЕД/кг.
6. 6) Реополиглюкин или реоглюман 10-20мл/кг*сут. ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при выраженной тромбоцитопении.
7. 7) Препараты улучшающие функцию тромбоцитов: дицинон 12,5% - 0,1мл/кг*сут детям раннего возраста; старше 3 лет 1-2мл на введение. Показан при тромбоцитопении и тромбоцитопатии.
8. 8) Антибиотикотерапия с учетом этиологии.
9. 9) Симптоматическая терапия по показаниям.

Вернуться на главную страницу   Следующая страница   Предыдущая страница   Содержание

Copyright © 2002 E-mail: denkosnet@mail.ru