Неотложная терапия при генерализованных формах менингококковой инфекции у детей на догоспитальном этапе

1. Преднизолон 3 мг/кг в/м или в/в - Врач (фельдшер) при подозрении на менингококцемию или менингит должен ввести срочно указанные разовые дозы лекарственных в-в, строго соблюдая последовательность их введения.

2. Левомицетина сукцинат - 25 мг/кг в/м.
3. Противогриппозный гамма-глобулин: 1 доза детям до 3 лет; 2 дозы - старше - в/м. Вводить через 20-30 мин после инъекции кортикостероидов.
4. Борьба с гипотермией:
   а) анальгин 50% - 0,1 мл/год
   б) димедрол 1% - 0,1 мл/кг до года, 1 мл старше года - в/м.
5. Лазикс 1% - 0,1 мл/кг - в/м при наличии менингиальных симптомов.
6. Седуксен 0,5% - 0,1 мл/кг - в/м при возбуждении и судорогах.
7. При наличии инфекционно-токсического шока:
   а) преднизолон 5-10-15 мг/кг в/в с.м. в 20 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl, соответственно 1-2-3 степени ИТШ;
   б) кокарбоксилаза - до года - 25 мг, старше года - 50 мг в/в с.м. - вводить в 1-20 мл 25% глюкозе в разных шприцах;
   в) аскорбиновая кислота 5% - 2-5 мл в/в струйно медленно;
   г) реополиглюкин или реоглюман, полиглюкин 10-15 мл/кг в/в кап. При невозможности в/в капельного введения назначают реополиглюкин струйно медленно из расчета 3-5 мл/кг;
   д) ингибитора протеолиза: контрикал 1000ЕД/кг или гордокс (трасилол) 5000ЕД/кг - в/в кап в 0,9% р-ре NaCl;
   е) антиагреганты: курантил или трентал 5 мг/кг - в/в кап. в 10% р-ре глюкозы.
8. Допомин до 5мл (200мг) - в/в кап в 150-200мл 10% глюкозы до стабилизации АД. Введение других симпатомиметиков (адреналин, норадреналин) ПРОТИВОПОКАЗАНО!

Вернуться на главную страницу   Следующая страница   Предыдущая страница   Содержание

Copyright © 2002 E-mail: denkosnet@mail.ru